В настоящее время роботизированные аппараты являются эффективным инструментом в реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Один из таких аппаратов – ORMED-Moto – предполагает новый подход, сочетающий активную и пассивную механотерапию для лечения различных заболеваний и повреждений суставов верхних и нижних конечностей.
Методические рекомендации, разработанные специалистами Первого Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. Акад. И. П. Павлова, содержат информацию о применении аппарата ORMED-Moto, его преимуществах и особенностях использования. Они могут быть применены как в лечебно-профилактических, так и в санаторно-курортных организациях. Автором рекомендаций является заслуженный деятель науки РФ, профессор, д.м.н. Г. Н. Пономаренко.
Процедуры с применением аппарата ORMED-Moto основаны на активной и пассивной механотерапии. В активном режиме пациент самостоятельно выполняет движения, направленные на укрепление мышц и суставов. В пассивном режиме движения осуществляются аппаратом, что позволяет более точно контролировать и регулировать нагрузку на суставы и мышцы.
Процедуры роботизированной активно-пассивной механотерапии показаны больным с:
- повреждениями и заболеваниями суставов (повреждения менисков; разрывы связочного аппарата и капсулы сустава, травматический артрит; посттравматический гонартроз; хондропатии);
- последствиями травм позвоночника и конечностей;
- состояниями после операций по эндопротезированию суставов;
- осложнениями, возникающими на фоне малоподвижности и длительного постельного режима;
- болезнями нервной системы (рассеянный склероз, паралич, постинсультное состояние, ДЦП и другие).
Основными противопоказаниями являются:
- развивающееся гнойное воспаление (нагноившаяся гематома, флегмона, абсцесс) с явлениями интоксикации;
- синовит, артрит, остеоартроз с экссудативным выпотом в полость сустава;
- тяжелые формы поражения костей, суставов с обильным отделяемым, тяжелым общим состоянием организма (гектическая температура, резкое истощение);
- тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения;
- переломы и вывихи межпозвонковых суставов, гипермобильность пояснично-двигательных сегментов, выраженный остеопороз, кровотечения или наклонность к ним;
- общее тяжелое состояние больного, лихорадочное состояние (температура тела больного свыше 38°С).
Применение аппарата ORMED-Moto значительно сокращает сроки лечения и помогает пациентам восстановить функциональность и подвижность суставов. Он обладает высокой клинической эффективностью и является безопасным и комфортным для пациента.
Важно отметить, что применение аппарата ORMED-Moto должно осуществляться под контролем врачей-физиотерапевтов, врачей-реабилитологов, врачей спортивной медицины или инструкторов ЛФК. Индивидуальная настройка аппарата под конкретного пациента, а также контроль за его состоянием и реакцией на процедуры - основные задачи специалистов.
При использовании аппарата ORMED-Moto в реабилитации пациентов с заболеваниями и повреждениями суставов, врачи могут применять различные режимы и программы, адаптированные к конкретному диагнозу и состоянию пациента.
Виды режимов:
Пассивный режим работы предполагает, что движение осуществляется силой самого устройства. Он используется на первоначальных этапах реабилитации и для восстановления после длительных перерывов.
Активный режим включается, когда пользователь прикладывает собственные усилия и начинает быстрее вращать педали (или рукоятки), чем задано в настройках тренировки. Работа в этом режиме укрепляет мышцы, повышает силу, координацию и выносливость, а также улучшает работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы пользователя.
В настройках процедуры можно также активировать следующие функции:
- Ассистивная тренировка, при которой система управления автоматически подстраивает скорость аппарата под возможности пользователя. Если пользователь превышает изначально заданную скорость и переходит в активный режим, то аппарат постепенно увеличивает скорость до уровня, на котором работает пользователь. Если пользователь выходит из активного режима, аппарат продолжает работать на той скорости, которую пользователь достиг.
- Изокинетический режим, активируя который, аппарат автоматически подстраивает нагрузку под возможности пользователя. Если пользователь пытается превысить заданную скорость, нагрузка увеличивается до того уровня, который пользователь еще может преодолевать.
- После выхода из активного режима система управления снижает нагрузку до изначального значения.
При велоэргометрии аппарат может работать только в активном режиме.
- Продолжительность занятий составляет от 10-20 (при вялых парезах) до 40-45 мин (при контрактурах) ежедневно или 2 раза в день.
Применение аппарата ORMED-Moto в физиотерапии пациентов с заболеваниями и повреждениями суставов имеет ряд преимуществ. Во-первых, он обеспечивает точную и контролируемую нагрузку на суставы и мышцы, что помогает оптимизировать результаты лечения. Во-вторых, он позволяет настроить параметры движения в соответствии с потребностями и возможностями каждого пациента, что делает лечение более индивидуализированным и эффективным. В-третьих, он способствует раннему восстановлению функциональности и подвижности суставов, что играет важную роль в процессе реабилитации.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА
По исследованиям, в результате лечения с использованием роботизированной активно-пассивной механотерапии у трети пациентов уже после 3-4-й процедуры отмечали уменьшение болевого синдрома. Более чем у 80% больных получен положительный эффект к 10-й процедуре. В остальных случаях потребовалось дополнительное лечение.
Выраженность болевого синдрома по 10-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ) уменьшилась в среднем на 85%, увеличилась амплитуда движений за счет уменьшения мышечного тонуса, вызванного болевым синдромом.
Проведенные исследования показали хорошую переносимость процедур.
Роботизированная активно-пассивная механотерапия обладает выраженным противовоспалительным, рассасывающим и регенерирующим действием у больных с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника.
К преимуществам тренажера ORMED-Moto, существенно отличающим его от известных тренажеров, относятся:
- возможность выполнения процедур для верхних и нижних конечностей;
- программированное плавное изменение режимов процедур механотерапии;
- сочетанное воздействие, обеспечивающее максимально эффективное воздействие на верхние и нижние конечности и феномен взаимного потенцирования лечебных эффектов каждого;
- возможность в реальном масштабе времени комбинировать свободно выбранные параметры, наиболее адекватные физиологическим процессам у конкретного пациента, и тем самым индивидуализировать выполняемые процедуры.
Таким образом, настоящие методические рекомендации содержат научные и практические данные, свидетельствующие о выраженном лечебном действии специальных упражнений у больных с повреждениями и заболеваниями крупных суставов.
Разработанная медицинская технология может быть использована в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных организациях в качестве монотерапии, а также в комплексном восстановительном лечении больных с острыми и хроническими повреждениями и заболеваниями крупных суставов конечностей.
Таким образом, аппарат ORMED-Moto является инновационным инструментом в реабилитации пациентов с заболеваниями и повреждениями суставов. Его применение позволяет достичь эффективных результатов и ускорить процесс оздоровления. Этот аппарат становится все более популярным в медицинских учреждениях и принимает активное участие в восстановлении здоровья пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата.
